劇団ひまわり研究生応募フォーム

千葉エクステンションスタジオ

応募方法

フォームの各項目に必要な事項をご入力の上、お申し込みください。
必須項目は必ず記入漏れのないようにしてください。
写真画像を添付し、最後に確認ボタンを押してください。

※お写真は、応募者のお顔がはっきりと分かるものをご用意ください

他の地域を選択
氏名（必須）
姓：名：
ふりがな（必須）
姓：名：
性別（必須）
 
住所（必須）
郵便番号: 〒 -
都道府県:
市区町村:
番地以下:
電話番号（どちらか必須）
固定電話番号： --
携帯電話番号： --
緊急連絡先（必須）
--
E-mail（必須）
メールアドレス：
生年月日（必須）※例：1998/05/20
年齢： 歳
保護者氏名
サイズ（わかるものだけでも）
身長： cm   体重： kg
学校・ご職業（必須）
学校・ご職業： 学年：
学校名・勤務先（必須）
過去の所属劇団もしくはプロダクション
趣味・特技
研究生紹介者
写真添付（必須）

※お写真は、応募者のお顔がはっきりと分かるものをご用意ください

確認する

個人情報保護方針について